טיפול באקנה


מאמרים


הן פעילות במיוחד בחלק העליון של הגוף. באזור הפנים ו הקרקפת וכמו כן בית החזה, בגב ובכתפיים. פגם זה מופיע לראשונה בגיל ההתבגרות ופוקד כ-80% מכל הצעירים בנות בערך 12 ובנים בערך בגיל 13.

חובה לטפל, אין לזלזל בהשפעת הבעייה על איכות החיים והמשקעים הפסיכולוגיים שיכולה לייצר.

 

מהי תופעה האקנה?

​עודף הפרשות חלב
זה קורה כאשר בלוטת החלב מייצרת חלב בכמות עודפת מה שגורם לעור להיות שמן ומבריק.עודף הפעילות מושפעת מהורמונים.בגיל ההתבגרות מופרש הורמון הטסטוסטרון גם באשכים ובשחלות.
הורמון האנדרוגן המופרש, גורם לתהליך להיות פעיל יותר שגורם להגברה של עודף ההפרשה של החלב.


התקרנות יתר של תאי עור
כשיש יצור מוגבר של חלב חל שינוי בתהליך התקרנות בחלק התחתון של בלוטת החלב. היצור של תאי עור מתים מתגבר ותאי עור נצמדים יחד באופן לא תקין , יוצרים גושים וחוסמים את התעלה שממנה יוצאת השערה ומופרש החלב.

החלב מתחמצן עם האוויר,נוצר פקק שמונע את יציאת ניקוז החלב החוצה מנקבובית העור, כך נוצר הקומדון(שחור או נק' לבנה). יצור של תאים מתים ושל חלב ממשיך להיווצר והעומס לוחץ על פתח התעלה ומרחיבה אותה.


דלקת
הדלקת היא תוצאה סופית של הצטברות החלב והישארותו במקום. ובשל כך נוצרת היווצרות חיידקי "פרופיוני בקטריום אקנס " שהוא חיידק הנמצא בכמויות גדולות באקנה.

מבחינה קלינית יש כמה צורות לדלקות:
  • בליטות אדומות מוצקות כואבות
  • פצעונים המלאים בנוזל מוגלתי מזוהם
  • בליטות + פצעונים
  • גושיות, מסאת, פצעים אדומים שלכודים בדרמיס והן שגורמות לצלקות.

התרבות חיידקים
בזקיק השיער שבו נמצאת בלוטת החלב נמצאים תמיד שלושה סוגים של  מיקרו – אורגניזמים:
  1. פיטירוס פורום אובלה
  2. סטאפילוקוקוס אפידרמיטיס
  3. פרופיוניבקטריום אקנס
מדובר בחיידקים שנקשרים לשומן ומשגשגים בתנאים ללא אוויר.


צורות קליניות שונות של האקנה
סימנים ראשונים מופיעים בגיל ההתבגרות בפנים. הגב העליון אזור המחשוף והכתפיים. היא עשויה להתעורר עקב חשיפה לשמש, פרץ רגשות מחזור חודשי או מוצרים קוסמטיים מסוימים העור מתאפיין על ידי מראה שמנוני ומבריק ונקבוביות מורחבות.
במקרים חמורים נראים פגמים דלקתיים בצורת בלוטות פצעים וגושים ציסטות שהיא הצורה הקשה ביותר. 


יש גם תופעת אקנה נדירות כמו:
  • אקנה אצל תינוקות
  • אקנה של מבוגרים 
15% מהאנשים מעבר לגיל 25-30 הנגרמים מגורמים חיצוניים ופיזיולוגים שונים
ויש אקנה עקב תרופות
 

הטיפול באקנה:

טיפולים מקומיים

משחות אנטיביוטיות מן הסוג ארוטרומידין או קלינדאמיצין המעכבות את התרבות החיידקים ולעצור את הדלקת.

משחת על הבנזואיל:
היא קוטלת חיידקים ומפרקת קומדונים

חומצות ויטמין A :
לויטמין A השפעה מפרקת של קומדונים ומסלק קומדונים קיימים, דבר הטוב לקומדונים קטנים וציסטות קטנות.
אסור בשימוש לנשים בהריון.


טיפולים דרך הפה

​ראוקטון (אזוטרטינואין) דרך הפה:
התרופה חזקה ביותר, היא מעכבת את פעילות בלוטת החלב ומפחיתה את נפח ההפרשה בגלל ההשפעות הלא רצויות שלה היא שמורה רק למקרה אקנה חמורים עם גושים וציסטות לדעתי לא מוצדקת לאקנה בינוני או קל.

הסיכון הגדול הוא בלקיחתה:
היא נזק חמור לעובר של אישה בהריון, לכן יש להקפיד שלא להיכנס להריון אם מתכוונים ליטול אותה. יש עוד השפעות לא רצויות דלקת בשפתיים יובש וגירוי בעור ויובש בריריות לעיתים יש גירוי בעיניים ולא מומלץ להשתמש בעדשות מגע.

תיתכן החרפה זמנית באקנה בעת נטילת התרופה לכחודש וחצי ויש מצבים שיש ליטול אותה בין חצי שנה לשנה. חובה מאוד בנטילת תרופות מאוד להיזהר משמש אם נוגעים בידיים בפנים יש הצטלקויות. 


אנטיביוטיקה:
הציקלינים מהדור השני (דוקסיציקלין, מינוציקלין, לימציקלין), יש להם פעילות אנטי בקטריאלית ואנטי דלקתית.

תופעות הלוואי:
בעיות עיכול, רגישות לאור, זאבת, הפטינטיס אין לתת לנשים בהריון.
 

מהי התופעה?
מהן הצורות השונות שלה
וכיצד לטפל בה?

אקנה היא מחלת עור דלקתית שנובעת מגורמים שונים, עודף בהפרשות חלב, דלקת והתרבות חיידקים. 

בדרמיס קשורה כל שיערה לבלוטת חלב בצורת אשכול שמייצרת חלב.

החלב מופרש על שטח העור דרך פתח השערה.בלוטות חלב קימות בכל הגוף מלבד כפות הידיים ובתחתית כפות הרגליים.